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荔湾医院骨外科成功救治高处坠落伤致双下肢瘫痪患者
发布日期:2019/03/05   浏览次数:1339

     近日,荔湾医院骨外科成功抢救治了一名高处坠落伤致双下肢瘫痪的37岁女性患者,患者入院时自诉双下肢麻痹感觉异常伴活动受限,检查生命体征平稳,心肺(-),腰椎1椎体压叩痛,棘突旁压痛明显。双下肢感觉减退,右下肢肌力2级,左侧1级,肌张力可,病理征未引出。入院诊断考虑(1)腰1椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫痪;(2)骨盆骨折。入院后予以绝对卧床休息、禁饮禁食、激素冲击疗法、扩容、止痛、甘露醇脱水、止血等对症支持治疗。范震波主任查看病人及CT片后做出分析腰1椎体椎爆裂性骨折骨折块突入椎管压迫脊髓神经导致下肢瘫痪,假如不及时将压迫神经的骨块复位的话必然出院脊髓神经不可逆的损伤。换句话说30多岁的患者今后将无法再站立起来,终身与轮椅相伴!范震波主任意识到患者病情的严重性,提出应尽快手术松解神经,固定椎体!他立即联系手术室并积极安排急诊手术治疗,另一方面向患者及家属解释病情争取他们配合!患者于当日晚上8点送手术室在插管全麻下行了腰1椎体爆裂性骨折经皮椎弓根螺钉内固定术+小通道下椎体复位椎管减压+骨盆骨折闭合复位外固定架固定术。术中可见椎体骨折块突入椎管压迫脊髓严重并顺利将骨折块复位,手术过程顺利,术后继续予以预防感染、止痛、营养支持。术后查房可见患者下肢肌力已达到4级,麻木程度明显缓解!目前初步治疗已达良好的效果。接下来仍需进一步的康复治疗及功能锻炼训练。
     范震波主任在该患者治疗过程中做出果断的分析病情并迅速地做出急诊手术椎管减压的决定,无疑给患者预后奠定了良好的基础。骨外科在范主任的带领下有信心有能力有效率地治疗好此类危重高风险患者,在患者康复之路上保驾护航!(荔湾医院 骨科 王泽维)

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