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脊柱侧弯先别忙做手术 “铠甲型”护具来纠正
发布日期:2014/09/19   浏览次数:

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  青少年特发性脊柱侧弯这是一种发病原因不明但在青少年中又比较多发的疾病。多发于12-16岁的青少年。x线平片是诊断和评价青少年特发性脊柱侧凸主要手段,很多家长就是在无意观察孩子后背时发现。
  近日,记者从我院获悉,该院在2011年对辖区13所中小学校的8351名7-15岁的少年儿童调查发现,平均每百名少年儿童中,脊柱侧弯的患者就有1.02人,且女生要比男生更加高发。
  脊柱侧弯女生更易出现
  我院常务副院长、骨科专家赵自平介绍道,在脊柱侧弯患者当中,女生比男生多,而且女生更易加重。他解释,这可能是由于女生受生理结构和激素分泌等因素的影响,发生30度以上侧弯的男女比例更为失衡,可达到1:10的比例,而且女生在初次来月经的前后两年内,脊柱侧弯的发生和加重的几率更高。
  手术矫形并非唯一方案
  一般来讲,脊柱侧弯的角度在10度以内,可视为正常,20度以内,可密切观察,暂不需要进行干预、治疗,只有大于20度的情况需要进行支具矫正,大于45度的侧弯方才具备手术指征。
  赵自平表示,手术并非是唯一的解决方案,而且术后身体僵硬、身高受限等后遗症也难以解决。因此,脊柱侧弯的青少年可先使用支具矫形。
  目前普遍使用的是BOSTON支具需要青少年佩戴22个小时以上,一旦佩戴了这样的支具,孩子就不便参加体育运动和其他社会活动。据统计,只有20%的孩子有良好的依从性,大部分孩子因该种支具佩戴不舒适或活动不方便,容易产生自卑感而放弃使用。
  夜用护具矫形更有效
  现如今,骨科领域已发明一种供患者晚间睡觉时佩戴矫正支具(夜用型脊柱侧弯矫形支具),可让患者的依从性提高到95%以上。这种护具可以像“铠甲”一样,支撑孩子的身体,而且每天佩戴的时间只有夜上睡觉的8个小时,因为生长激素的分泌高峰在晚上10点——凌晨2点,脊柱的生长发育也在此时完成。在夜间仰卧位佩戴支具,没有重力作用,可以最大限度矫形,效果将比全天佩戴更好,也不会妨碍学生白天参加体育与其他社会活动。
  赵自平介绍说,由于骨骼的生长发育一般在16至18岁完成,骨骼成熟后,脊柱侧弯加重的机会减少,一般不会再进展,因此护具的佩戴也要坚持到18岁。据了解,广州医学院荔湾医院是国内首家采取这种夜用型护具、来纠正青少年脊柱侧弯的医院。
  ■温馨提示
  家长如何发现孩子脊柱侧弯
  脊柱侧弯的高发年龄为8-12岁,到18岁骨骼成熟定型,应尽发现与治疗。家长如何在早期发现孩子脊柱侧弯呢?
  赵自平表示,脊柱侧弯表现在孩子的双肩、肩胛、骨盆不等高,腰部的凹陷不对称,脊柱棘突偏离中线,家长还可以让孩子立正后,双手并拢弯腰,从后侧观测胸背部是否高低对称,如果发现有上述情况中的一种或多种,应带孩子去医院做个X光检查,照全脊柱X线片,就能明确诊断是否患有脊柱侧弯了。
  虽然没有研究证明脊柱侧弯与生活习惯或姿势有关,但是在矫形的过程中,建议孩子可以多做悬吊单杠、自由泳等有益脊柱发育的运动,尽量避免剧烈跑跳和负重等运动。(广东科技报健康养生周刊)