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药物的服用时间
发布日期:2012/02/22   浏览次数:
    随着人们生活水平提高,医保政策的推广,人们对健康的意识越来越强,药物作为一种特殊的物品,其服用时间及如何服用被人们越来越重视,现据《新编药物学》中的药物服用时间应引以注意:
    一、一天服用一次的药物
    1、需早上服用的药物
    ①糖皮质激素 由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在7:00-8:00am,因此,将一日的剂量于7-8am服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
    ②降压药 由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用一次的降压药多在7am左右服用,常用的药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、培垛普利等。
    ③抗抑郁药 因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛力新),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。
    2、需中午服用的药物  无特别强调需晚上或早上服用的药物,可在中餐后半小时服用。
    3 需晚上服用的药物
    ①他汀类调血脂药   常用药物有:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀(立普妥)等,由于胆固醇的合成主要在夜间,因此晚上给药比白天给药更有效。
    ②抗哮喘药   因哮喘在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘药多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,并且有预防的作用。常用药物有:长效?受体激动药:丙卡特罗(美普清)等;白三烯受体拮抗药:孟鲁司特(顺尔宁)等。
    ③轻泻药  治便秘的温和泻药如比沙可啶(便塞停)、酚酞(果导)、液状石蜡等,服用后8-12h见效,均需在睡前半小时服用,次日早晨排便,符合人体生理习惯。
    ④催眠药  起效快的,如水合氯醛,需睡前临时服用;起效慢的,如地西泮片(安定片)需睡前半小时服用。
    ⑤其他   作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪(高特灵)亦需睡前服用,以免引起体位性低血压。(药剂科 张建珍)