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打造医防融合新模式 培养慢病管理守门人
发布日期:2021/04/27   浏览次数:

 

    为了更好应对长期以来困扰居民健康的慢病问题,广州市荔湾中心医院于2016年11月联合内分泌科、心内科及风湿科共同成立了院内的慢病管理中心,并先后在站前、南源、龙津、东漖、多宝等多个社区试点设立“慢病工作室”,经过几年的建设和磨合,整体运作流程基本成熟。在荔湾区卫健局的统筹下,荔湾中心医院于2020年8月27日牵头成立了荔湾区慢病管理中心,进一步探索建立覆盖全区其他二级医院和全部社区卫生服务中心的诊疗网络,全区“一盘棋”,打造一体化、同质化、标准化的“医防融合”慢病管理新模式。目前全区19家社区均提交了“慢病工作室”的申请,已有12家社区按统一的视觉标识建立了标准的“慢病工作室”。
    慢病管理一体化只是管好慢病的第一步,通过一体化能有效实现基层医疗卫生机构的“守门人”角色,真正实现“双向转诊,分级诊疗”。但是,我们基层医疗卫生服务的能力是否能达到国家和人民的期望值?能否接的住上级医院下转的患者?能否真正做到医防融合?这些问题摆在基层的医护工作者面前,需要大家努力去改变、去提升。能否拥有一支业务素质过硬的人才队伍成为了关键。为此,荔湾区慢病管理中心在今年2月正式启动了首席慢病管理医生和慢病专线护士的培训计划,由每个社区选派医生和护士各一名参加,并且尽量保持人员的稳定。为了让培训取得实效,所有参与人员克服困难、服从安排,统一利用周六的非工作时间到荔湾中心医院进行集中封闭式学习。培训既有理论讲解,又有实操讨论,让每一位学员都能充分参与,真正学到有用的知识与技能,有效提高了慢病综合防治的业务水平。
分级诊疗、双向转诊
    2021年4月24日,由广州市荔湾区医学会主办、广州市荔湾中心医院承办的“基层糖尿病医防融合管理学习班”暨第四期“荔湾社区首席慢病管理医生和慢病专线护士培训班”顺利召开。
    荔湾区卫健局彭荣春副局长在本次活动的开场致辞中指出,当前全区的慢病防控工作正迈进高质量的发展阶段,面临大好机遇,希望在区卫健局的统筹安排下、由荔湾中心医院的牵头引领,区内广大基层医务人员共同努力,荔湾区能够打造一个“医防融合、协同管理、信息整合、多方参与”的慢病管理新模式,并使其成为荔湾综合医改的特色亮点,真正实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。
荔湾区卫健局彭荣春副局长开场致词
    随后,包括广州市荔湾中心医院吴炜戎院长、何展鹏副院长,荔湾区疾病预防控制中心张万方副主任,华南师范大学医院(天河区石牌街华师社区卫生服务中心)胡悒萍院长在内的多位特邀专家学者围绕本期主题分别做了精彩接地气的报告演讲。
广州市荔湾中心医院吴炜戎院长授课
 
广州市荔湾中心医院何展鹏副院长授课
广州市荔湾区疾病预防控制中心张万方副主任授课
    新冠肺炎疫情能在中国短期内得到快速、有效的控制,重要“法宝”之一是依靠广大的基层医护人员做全面细致的社区排查防控。同样,糖尿病、高血压等重大慢性病患病率高、防控周期长、致残致死率高,如今已经发展成为严重威胁人民健康的重大公共卫生问题,在中国要“管”好2亿多的高血压患者和1.3亿的糖尿病患者也必须依靠基层医疗卫生机构的力量。期待荔湾区的慢病管理工作在政府的支持、机构的合作、人员的协同下,能够再接再厉,力争做出更多成绩,取得更大收获。